M\u00aa Jes\u00fas, eres una experta en psiquiatr\u00eda y psicolog\u00eda infantil, con un amplio historial cl\u00ednico. Sabemos que son muchos los temas que podr\u00edamos abordar, pero, en \u00e9sta entrevista, queremos centrarnos en los trastornos de ansiedad, en el estr\u00e9s que, en ocasiones, se presenta y perturba seriamente la vida de los ni\u00f1os.<\/strong><\/p>\n \u00bfNo te parece que existe un cierto confusionismo a la hora de acotar, de determinar lo que significa e implica el estr\u00e9s, la ansiedad, la depresi\u00f3n?<\/strong><\/p>\n Efectivamente existe la tendencia a confundir el estr\u00e9s, la ansiedad y la depresi\u00f3n que son fen\u00f3menos distintos aunque relacionados entre s\u00ed. El estr\u00e9s mantenido puede dar lugar a cuadros de ansiedad y no es infrecuente que la ansiedad se acompa\u00f1e de s\u00edntomas depresivos y viceversa. En cualquier caso tambi\u00e9n pueden darse como procesos independientes.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 es la ansiedad infantil?<\/strong><\/p>\n La palabra ansiedad viene del lat\u00edn \u201canxietas\u201d derivado de \u201cangere\u201d que significa estrechar, y se refiere a un estado de inquietud, agitaci\u00f3n o zozobra interior con intensa sensaci\u00f3n de aprensi\u00f3n y temor. La persona que sufre un estado de ansiedad teme que algo malo o espantoso vaya a suceder, bien una enfermedad o una cat\u00e1strofe o un hecho horrendo. El ni\u00f1o puede angustiarse por la posibilidad de que los padres tengan un accidente, no vuelvan a casa, se pongan enfermos o se mueran. El temor no tiene fundamento \u2013excepto el car\u00e1cter imprevisible de la vida que escapa a nuestro control\u2013; no es, por tanto, razonable, y el ni\u00f1o comprende esa dimensi\u00f3n de irracionalidad, pero no lo puede evitar.<\/p>\n La ansiedad puede manifestarse tambi\u00e9n en p\u00e1nico a volverse loco, arrojarse por la ventana o infringir un da\u00f1o irreparable a otra persona, pr\u00f3xima o lejana, a quien se quiere por encima de todo o a quien ni siquiera se conoce. El miedo a perder el control da lugar a un sufrimiento muy intenso que lleva al sujeto a tomar medidas previsoras como asegurar las ventanas de la casa, esconder los cuchillos para que no est\u00e9n a la vista o no salir a la calle.<\/p>\n La ansiedad se caracteriza, por tanto, porque surge sin que exista una circunstancia ambiental que lo justifique, o existiendo esa circunstancia, la respuesta personal es desmesurada. Puede tratarse de un estado de miedo generalizado y difuso que abarca todos los \u00e1mbitos de la vida personal, o bien de un temor espec\u00edfico, a algo concreto, como ir al colegio o subir en ascensor o en avi\u00f3n, lo que recibe el nombre de fobia.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la ansiedad?<\/strong><\/p>\n Los s\u00edntomas de la ansiedad var\u00edan en funci\u00f3n de la edad y el desarrollo cognoscitivo y emocional del ni\u00f1o. Una ni\u00f1a muy inteligente, de siete a\u00f1os, dec\u00eda en la consulta \u201csiento miedo y pena por los males del mundo\u201d. A su edad ya hab\u00eda captado la dimensi\u00f3n amenazante de la vida, hab\u00eda descubierto que el mal existe y sent\u00eda temor y dolor. Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes de la ansiedad en los ni\u00f1os peque\u00f1os son inquietud motriz, llanto inmotivado, p\u00e9rdida del apetito, trastornos del sue\u00f1o, negativa a separarse de los padres, dolores abdominales y de cabeza. Los ni\u00f1os mayores sufren tambi\u00e9n temores absurdos e incontrolables en forma de pensamientos que se repiten e invaden la conciencia. Otros s\u00edntomas son: dolor tor\u00e1cico, sudoraci\u00f3n, temblor, palpitaciones y dificultades para respirar, opresi\u00f3n en el coraz\u00f3n, inquietud motriz o, por el contrario, imposibilidad de moverse. Las dudas respecto a casi todo, el insomnio, el sentimiento de extra\u00f1eza respecto de s\u00ed mismo o el sentimiento de extra\u00f1amiento respecto del mundo son m\u00e1s propios de los adolescentes.<\/p>\n La ansiedad comprende, por tanto, s\u00edntomas emocionales, cognoscitivos, conductuales y neurovegetativos.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son las causas y mecanismos de la ansiedad?<\/strong><\/p>\n En los trastornos de ansiedad intervienen, por una parte, factores gen\u00e9ticos y caracter\u00edsticas temperamentales del sujeto, y por otra, factores ambientales, es decir las circunstancias y condiciones en que discurre la vida. En el caso de los ni\u00f1os el ambiente familiar es fundamental ya que puede favorecer el que surjan miedos y cuadros de ansiedad. El ni\u00f1o en estos casos aprende a responder a los retos de la vida de forma ansiosa y no de forma adaptativa.<\/p>\n Est\u00e1 claro que hay personas especialmente vulnerables a sufrir trastornos de ansiedad por razones gen\u00e9ticas y hereditarias, y as\u00ed lo demuestra la investigaci\u00f3n en gemelos, sujetos adoptados y familiares de pacientes. Pero la ansiedad no s\u00f3lo se hereda, tambi\u00e9n se aprende, y es raro ver en la consulta a un ni\u00f1o con miedo a la oscuridad o a los ladrones y que no tenga una madre o un padre que dicen sentir unos miedos similares. Por otra parte existen factores de riesgo temperamental: los ni\u00f1os t\u00edmidos e inhibidos sufren m\u00e1s ansiedad que los ni\u00f1os decididos y sociables; y existen factores de riesgo ambiental, circunstancias desfavorables o desgraciadas que potencian y facilitan el desencadenamiento del trastorno. Dentro de estas circunstancias ocupan un lugar especial el alcoholismo del padre, la depresi\u00f3n de la madre, el nivel socioecon\u00f3mico desfavorecido y el empleo de la violencia como m\u00e9todo educativo en la familiar.<\/p>\n \u00bfY el estr\u00e9s?<\/strong><\/p>\n El mundo actual se caracteriza por ser muy estresante. Tambi\u00e9n para los ni\u00f1os que est\u00e1n sometidos a un bombardeo constante de est\u00edmulos. El estr\u00e9s se origina cuando las circunstancias ambientales exigen al organismo un esfuerzo de adaptaci\u00f3n excesivo. En estos casos puede romperse el equilibrio interno, lo que en medicina se denomina la \u201chomeostasis\u201d, y surgir trastornos de ansiedad, cuadros depresivos o problemas de comportamiento.<\/p>\n A veces es la intensidad de los factores estresantes en un momento determinado lo que origina la patolog\u00eda. Por ejemplo, la muerte de los padres en un accidente en presencia del ni\u00f1o; otras veces, es el car\u00e1cter cr\u00f3nico, mantenido, de las circunstancias an\u00f3malas, como la violencia en la familia o el maltrato. El primero se denomina estr\u00e9s agudo, y el segundo estr\u00e9s cr\u00f3nico.<\/p>\n Las circunstancias estresantes no afectan de la misma forma a todas las personas, es decir, var\u00eda la respuesta individual en funci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos y de factores de protecci\u00f3n ambiental. Hay individuos que tienen una mayor resistencia ante las adversidades de la vida, que est\u00e1n mejor preparados para afrontarlas. La resistencia al estr\u00e9s depende no s\u00f3lo de los genes, tambi\u00e9n depende de lo protector que sea el ambiente y de modo particular las experiencias tempranas de la vida, es decir, de los cuidados, el afecto y la crianza de los primeros a\u00f1os.<\/p>\n Se calcula que aproximadamente el 40% de los ni\u00f1os en la sociedad actual sufre alguna forma de estr\u00e9s, pero no todos enferman. Ser\u00e1 un porcentaje mucho menor el que sufra ansiedad, depresi\u00f3n o problemas de conducta. Las ni\u00f1as son m\u00e1s vulnerables. Diez ni\u00f1as por cada dos ni\u00f1os sufren cuadros de estr\u00e9s.<\/p>\n Algunos de los acontecimientos vitales m\u00e1s estresantes para los ni\u00f1os son la hospitalizaci\u00f3n o la muerte de la madre, la p\u00e9rdida del trabajo del padre, la separaci\u00f3n de los padres, la hospitalizaci\u00f3n del ni\u00f1o y el cambio de colegio. Son situaciones de estr\u00e9s agudo. Pero el estr\u00e9s tambi\u00e9n puede deberse al estilo de vida, es el estr\u00e9s de la vida cotidiana. En estos casos la fuente del estr\u00e9s son determinadas circunstancias del \u00e1mbito familiar, escolar o social. Es el estr\u00e9s cr\u00f3nico.<\/p>\n La conflictividad persistente en la casa, las discrepancias y discusiones entre los padres, la violencia soterrada o expl\u00edcita, la falta de afecto y comunicaci\u00f3n, son buenos ejemplos de circunstancias estresantes de tipo cr\u00f3nico. Asimismo, el fracaso acad\u00e9mico, sentirse incapaz de mejorar las notas, tener problemas con los compa\u00f1eros, sufrir su rechazo, o sentirse aislado, son fuente de intenso estr\u00e9s en el colegio. Cuando lo que se da es una situaci\u00f3n de acoso y maltrato, el sentimiento de soledad, humillaci\u00f3n y sufrimiento es tan intolerable que puede llevar al ni\u00f1o a optar por el suicidio como \u00fanico remedio.<\/p>\n En ocasiones el estr\u00e9s se debe a la situaci\u00f3n social de la familia. Por ejemplo tener problemas econ\u00f3micos, carecer de recursos culturales y educativos, vivir lejos del hogar y del pa\u00eds donde se naci\u00f3 y sufrir el rechazo de la comunidad donde se vive, donde uno es designado como \u201cdistinto\u201d, como \u201cel otro.<\/p>\n Cuando se habla de un ni\u00f1o inestable emocionalmente, \u00bfa qu\u00e9 se est\u00e1 haciendo referencia?<\/strong><\/p>\n Suelen ser ni\u00f1os con escasa capacidad de adaptaci\u00f3n, con baja tolerancia al estr\u00e9s. Por razones temperamentales, y probablemente tambi\u00e9n educativas, no afrontan los retos de la vida y tienden a huir o a desestabilizarse. La actitud excesivamente sobreprotectora de los padres no les ayuda, acrecienta su inestabilidad. Por el contrario, el ni\u00f1o tiene que comprender que hay que afrontar los problemas, que la frustraci\u00f3n forma parte de la vida y es preciso superarla, que todo el mundo se equivoca alguna vez y que la perfecci\u00f3n es inalcanzable.<\/p>\n Y si se alude a un ni\u00f1o hiperactivo, \u00bfqu\u00e9 se quiere indicar?<\/strong><\/p>\n Puede significar simplemente que el ni\u00f1o es muy activo y que disfruta con la actividad. Ser muy activo puede ser una caracter\u00edstica temperamental beneficiosa para la vida. Son las personas activas y con iniciativa las que llevan a cabo los grandes proyectos.<\/p>\n El t\u00e9rmino \u201chiperactivo\u201d tambi\u00e9n se emplea para indicar que el ni\u00f1o tiene un problema, es decir, se usa como diagn\u00f3stico. En estos casos, lo correcto es hablar de un trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH), pues no se trata s\u00f3lo de que el ni\u00f1o sea inquieto, sino de que esa caracter\u00edstica, que se presenta junto con otros s\u00edntomas, es de tal naturaleza que impide el desarrollo emocional del ni\u00f1o, el aprendizaje en la escuela y la adaptaci\u00f3n familiar y social.<\/p>\n El TDAH afecta aproximadamente al 7% de los ni\u00f1os y el diagn\u00f3stico debe hacerse cuando hay un cuadro cl\u00ednico concreto que est\u00e1 perfectamente definido en las Clasificaciones Internacionales. Los tres s\u00edntomas esenciales son la hiperactividad, la impulsividad y las dificultades de atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n. Tambi\u00e9n son frecuentes los problemas de aprendizaje en la escuela concretamente de lectura, escritura y c\u00e1lculo. Los s\u00edntomas cl\u00ednicos se mantienen a lo largo de la vida en la mitad de los casos.<\/p>\n Nuestro modo de vivir actual \u00bfinfluye en los ni\u00f1os?<\/strong><\/p>\n Sin duda. Los ni\u00f1os son los grandes aprendices y los grandes espectadores, y rara vez se dejan enga\u00f1ar. \u00bfQu\u00e9 mundo vamos a legarles? \u00bfQu\u00e9 panorama se despliega ante sus ojos?<\/p>\n El concepto de infancia es relativamente nuevo, surge en el siglo XX, y es en la segunda mitad de ese siglo cuando se plantean de forma concreta los derechos de los ni\u00f1os. El derecho al alimento, a la salud, al amor y a la educaci\u00f3n. Aparecen instituciones dedicadas a la infancia como UNICEF.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 hemos conseguido? Los ni\u00f1os del siglo XXI viven en dos grandes mundos separados por una inmensa frontera, el de los pobres y desfavorecidos, y el de los ricos y privilegiados.<\/p>\n Los primeros mueren de hambre, desnutrici\u00f3n y enfermedades como el SIDA, no tienen acceso a la ense\u00f1anza, sirven como soldados en las guerras, trabajan como esclavos en las canteras, sufren afrentas en nombre de tradiciones ancestrales, son separados de sus madres. No son nadie.<\/p>\n Los ni\u00f1os de los pa\u00edses ricos acceden a la educaci\u00f3n y a la buena medicina y la inmensa mayor\u00eda son queridos por sus padres. La distancia entre unos y otros es infinita.<\/p>\n Pero, \u00bfqu\u00e9 mundo se ofrece ante sus ojos? En muchos casos un mundo donde prima la violencia para conseguir los objetivos y se premia el mal gusto y el todo vale. Un mundo de derechos individuales exacerbados y escasos deberes, donde se impone la masificaci\u00f3n y el gregarismo. Un mundo materialista e hip\u00f3crita, en el que los adultos dicen una cosa y hacen otra, donde los padres y profesores han perdido la autoridad que es imprescindible para educar, donde los unos delegan la responsabilidad en los otros. Una sociedad volcada en la glorificaci\u00f3n de la imagen, en la que s\u00f3lo existe lo que se ve, en la que el individuo vale lo que tiene y no lo que es, y eso que tiene debe ser, adem\u00e1s, exhibido.<\/p>\n Los ni\u00f1os captan pronto la complejidad de la vida y se sienten desconcertados. Necesitan saber que hay tambi\u00e9n bondad y verdad en lo que les rodea, y que hay otros muchos que no tienen nada.<\/p>\n \u00bfEst\u00e1n los ni\u00f1os sometidos a un exceso de presi\u00f3n, de exigencia?<\/strong><\/p>\n S\u00ed, hay un grupo de ni\u00f1os, probablemente los menos, que est\u00e1n sometidos a un exceso de exigencia. Sus padres, desde muy peque\u00f1os, les transmiten la dimensi\u00f3n terriblemente competitiva de la vida. Su objetivo es el \u00e9xito, triunfar a toda costa, y para lograrlo hay que prepararse desde peque\u00f1os. Adem\u00e1s del horario escolar tienen clases complementarias, van al extranjero a aprender idiomas desde los 7-8 a\u00f1os y captan que la val\u00eda personal depende del examen que les hacen los dem\u00e1s. Se sienten escrutados.<\/p>\n Esta presi\u00f3n se ejerce m\u00e1s sobre los ni\u00f1os, aunque empiezan a sufrirla tambi\u00e9n las ni\u00f1as.<\/p>\n Por cierto, \u00bfqu\u00e9 opinas de las actividades extraescolares?<\/strong><\/p>\n Las actividades extraescolares tienen como objetivo completar la formaci\u00f3n acad\u00e9mica y personal del ni\u00f1o. En su justo tiempo y medida tienen pleno sentido. Por ejemplo, reforzar el aprendizaje de un idioma, o acudir a clase de m\u00fasica, o practicar un deporte que al ni\u00f1o le gusta. Lo que no puede ser es que el mismo ni\u00f1o tenga todas esas actividades, pues no le quedar\u00e1 tiempo para jugar, estar con la familia o los amigos, estudiar y hacer los deberes, o incluso, no hacer nada.<\/p>\n A veces las actividades extraescolares tienen como finalidad, m\u00e1s o menos confesada, rellenar el tiempo del ni\u00f1o para que los padres puedan quedar libres de su cuidado. El mayor inconveniente \u2013aparte de los mencionados antes\u2013 es que el ni\u00f1o aprende a tener siempre el tiempo ocupado, a no saber qu\u00e9 hacer cuando eso no sucede, a no saber estar a solas consigo mismo y a no tener iniciativa. Es frecuente o\u00edrles decir \u201cme aburro\u201d. Tienen que estar siempre \u201chaciendo cosas\u201d, haciendo algo que otros organizan para ellos. Acaban identificando disfrutar y pasarlo bien, con la cantidad de cosas que se hacen, todas seguidas, sin pausa, una tras otra. Una forma m\u00e1s de quemar el tiempo y la vida.<\/p>\n La presencia o ausencia de los padres en el tiempo libre de los ni\u00f1os \u00bfrepercute en los trastornos del comportamiento?<\/strong><\/p>\n Desde luego. Un ni\u00f1o que tiene un trastorno del comportamiento a quien le cuesta cumplir las normas, aceptar los l\u00edmites, obedecer, organizarse, permanecer tranquilo o hacer los deberes, necesita que el padre o la madre est\u00e9n en casa por las tardes. La presencia de los padres es necesaria para la buena crianza y para la buena educaci\u00f3n de todos los ni\u00f1os. Los padres son el punto de referencia esencial para los hijos, de ellos reciben amor, compa\u00f1\u00eda, di\u00e1logo y apoyo. Son ellos los que transmiten est\u00edmulos intelectuales \u2013necesarios para el buen rendimiento en el colegio\u2013, valores \u00e9ticos y un cierto sentido de la vida. El ni\u00f1o, gracias a los padres, sabr\u00e1 qui\u00e9n es \u00e9l y qui\u00e9n desea ser.<\/p>\n Es frecuente o\u00edr a los padres quejarse de que en casa tienen a unos peque\u00f1os tiranos; a los profesionales de la ense\u00f1anza les saca de quicio la indisciplina de los alumnos \u00bfqu\u00e9 importancia tiene el ejercicio de la autoridad? \u00bfson necesarias unas normas claras y coherentes?<\/strong><\/p>\n En Espa\u00f1a, como en otros pa\u00edses occidentales, se ha pasado en los \u00faltimos a\u00f1os de un modelo de educaci\u00f3n autoritario a otro eminentemente permisivo. Los padres esperaban que d\u00e1ndole todo y consinti\u00e9ndole todo, el hijo ser\u00eda m\u00e1s feliz. Muchos quisieron colmarlos de bienes materiales, otros desearon no repetir con su hijo los errores de la educaci\u00f3n autoritaria que ellos recibieron.<\/p>\n Algunos padres se sienten decepcionados. El hijo a quien han dado todo se ha convertido en un tirano que exige todav\u00eda m\u00e1s y nada tolera. Si el modelo autoritario era nefasto porque no respetaba los derechos del ni\u00f1o, el modelo permisivo es un desastre, pues el ni\u00f1o no aprende a respetar los derechos de los dem\u00e1s. Si a la p\u00e9rdida de autoridad de los padres se une la de los profesores, la consecuencia es evidente, el aumento de los problemas de comportamiento en la casa y en el colegio.<\/p>\n Los padres tienen que volver a tomar las riendas de la situaci\u00f3n. Autoritarismo, no. Autoridad basada en el amor y en los buenos criterios, s\u00ed.<\/p>\n La permisividad sin l\u00edmite impide que el ni\u00f1o aprenda a controlarse y a tolerar la frustraci\u00f3n, a saber que su comportamiento tiene consecuencias en los que le rodean. Le impide entender no s\u00f3lo el valor de su propia vida, sino tambi\u00e9n el valor de la vida de los dem\u00e1s.<\/p>\n Autoritarismo y tiran\u00eda con los hijos, no. Amor, autoridad y di\u00e1logo, s\u00ed.<\/p>\n \u00bfSon permeables los ni\u00f1os a las angustias y a la ansiedad de los progenitores?<\/strong><\/p>\n Los ni\u00f1os son enormemente sensibles a la angustia y ansiedad de los padres. El ni\u00f1o capta los miedos y temores paternos y los hace suyos. En esa transmisi\u00f3n de la ansiedad no s\u00f3lo cuenta lo que los padres hacen o dicen, sino tambi\u00e9n lo que sienten. Los miedos de la madres a los ladrones, a las tormentas o a la oscuridad son muchas veces el origen de esos mismos miedos en el ni\u00f1o que acude a la consulta. La madre cuenta que sufri\u00f3 esos temores de ni\u00f1a y que a\u00fan los tiene. Otras veces es el padre quien refiere, por ejemplo, que no soporta irse de viaje de trabajo por si algo sucede a sus hijos en su ausencia.<\/p>\n La ansiedad se hereda, pero tambi\u00e9n se aprende. El control de la ansiedad por parte de los padres es esencial para la curaci\u00f3n del hijo. Su sosiego interior es necesario para el sosiego interior del hijo.<\/p>\n Hace unos d\u00edas una madre contaba como su ni\u00f1a de 8 a\u00f1os no quer\u00eda comer alimentos s\u00f3lidos porque ten\u00eda p\u00e1nico a atragantarse. Le pasaba desde hac\u00eda ocho d\u00edas en que comiendo pollo se hab\u00eda atragantado con un hueso. La madre reconoc\u00eda que la ni\u00f1a ten\u00eda miedo pero que ella sent\u00eda pavor y experimentaba ese pavor sobre todo en el momento en el que la ni\u00f1a ten\u00eda que comer. Comprend\u00eda muy bien que mientras ella continuara en ese estado era dif\u00edcil que la ni\u00f1a mejorara.<\/p>\n \u00bfEs importante el embarazo y el parto en el desarrollo de los ni\u00f1os?<\/strong><\/p>\n La etapa del embarazo y todo lo que sucede en torno al parto, son fundamentales para el desarrollo del cerebro. Es el primer ambiente del organismo. Una enfermedad de la madre durante el embarazo, por ejemplo una rub\u00e9ola, har\u00e1 que el ni\u00f1o sufra retraso mental, cardiopat\u00eda y sordera. El sufrimiento fetal durante el parto por falta de ox\u00edgeno puede originar una par\u00e1lisis cerebral.<\/p>\n Pero hay m\u00e1s. La relaci\u00f3n madre-hijo empieza a configurarse durante el embarazo, y la relaci\u00f3n con el padre tambi\u00e9n. Las ilusiones y deseos de tener un hijo cobran realidad. Los estados emocionales de la madre se transmiten al hijo a trav\u00e9s del cord\u00f3n umbilical y producen cambios en los latidos card\u00edacos del feto. La m\u00fasica relajante disminuye el n\u00famero de latidos mientras que los sonidos estridentes lo aumentan.<\/p>\n Asimismo el hecho de que la madre fume durante el embarazo aumenta el riesgo de que el ni\u00f1o sea hiperactivo. El que beba alcohol podr\u00e1 originar malformaciones.<\/p>\n \u00bfLa importancia del \u00e9xito y los logros materiales no limitar\u00e1n la sensibilidad infantil? \u00bfNo ser\u00e1n demasiado dependientes de su imagen?<\/strong><\/p>\n Uno de los grandes problemas de nuestro mundo es el predominio desaforado de la imagen, de lo que se ve, frente a todo lo dem\u00e1s. Lo que no se ve, lo que no se muestra a los ojos de los dem\u00e1s, no tiene valor o, sencillamente, no existe. Michael Jackson, cuando naci\u00f3 su hijo, lo sac\u00f3 al balc\u00f3n para que todo el mundo lo viera.<\/p>\n Este predominio del sentido de la vista, que es un sentido volcado hacia el exterior, en detrimento del sentido del o\u00eddo que es interior, tiene serias consecuencias. No s\u00f3lo se trata de la cl\u00e1sica dicotom\u00eda de Eric From entre el ser y el tener; ahora ya ni siquiera uno vale \u201clo que tiene\u201d y no \u201clo que es\u201d, sino que uno vale \u201clo que aparenta tener\u201d.<\/p>\n La consecuencia inmediata es el abandono de la lectura como fuente de conocimiento. La informaci\u00f3n alfabetizada que heredamos de los griegos, ha dado paso a la informaci\u00f3n por la imagen. La lectura requiere tiempo, silencio, soledad y memoria cultural. No son \u00e9stas caracter\u00edsticas que est\u00e9n de moda.<\/p>\n Lo que ha cobrado plena actualidad es la frase de McLuham \u201cuna imagen vale m\u00e1s que mil palabras\u201d, a lo que se podr\u00eda objetar \u201csobre todo para los analfabetos\u201d.<\/p>\n \u00bfLos trastornos psiqui\u00e1tricos de los adultos comienzan en la infancia?<\/strong><\/p>\n Se calcula que la mitad de los trastornos psiqui\u00e1tricos que sufre el adulto han comenzado en la infancia. Un trastorno antisocial de la personalidad del adulto puede hundir sus ra\u00edces en un trastorno grave de la conducta del ni\u00f1o. Una depresi\u00f3n puede precederse de otros episodios depresivos que han tenido un car\u00e1cter recurrente desde la pubertad, y lo mismo sucede con los trastornos de ansiedad. La impulsividad y las dificultades de atenci\u00f3n, concentraci\u00f3n y organizaci\u00f3n de un adulto, pueden ser la evoluci\u00f3n de un TDAH que comenz\u00f3 antes de los 7 a\u00f1os y que nadie diagnostic\u00f3.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 deben hacer los padres cuando el ni\u00f1o empieza a manifestar problemas?<\/strong><\/p>\n Dirigirse a su pediatra, o directamente al psiquiatra infantil. Los padres tienen que superar los mitos y prejuicios en torno al hecho de ir al psiquiatra. Los problemas psicol\u00f3gicos o psiqui\u00e1tricos forman parte de la vida y de la naturaleza humana, no son distintos al resto de las enfermedades, aunque en ocasiones puedan producir m\u00e1s dolor.<\/p>\n Tener un problema psiqui\u00e1trico no es algo vergonzoso. Ir al psiquiatra no implica \u201cestar loco\u201d en la acepci\u00f3n peyorativa de tiempos pasados. La medicina ha avanzado y la psiquiatr\u00eda tambi\u00e9n. A medida que aumente la educaci\u00f3n y la cultura de la gente, ir al psiquiatra tendr\u00e1 el mismo significado que ir al pediatra.<\/p>\n En la ayuda del ni\u00f1o, en la terapia, en la intervenci\u00f3n \u00bfd\u00f3nde poner el acento?: en la expresi\u00f3n oral, en la expresi\u00f3n pl\u00e1stica, en la expresi\u00f3n corporal, depende … seg\u00fan la edad … seg\u00fan el malestar …<\/strong><\/p>\n El tratamiento de los ni\u00f1os depende del problema que tengan, de las caracter\u00edsticas individuales, de las caracter\u00edsticas de la familia y de los recursos disponibles. Cuanto m\u00e1s peque\u00f1o es el ni\u00f1o, m\u00e1s importante es el papel de los padres en el tratamiento. El m\u00e9dico debe tener en cuenta qu\u00e9 le pasa al paciente, c\u00f3mo lo siente y lo vive, en qu\u00e9 medida le perturba y que es lo prioritario que se debe abordar. El m\u00e9dico deber tener conocimientos, experiencia y sensibilidad. Tiene que saber mirar y escuchar, pues cada paciente es \u00fanico.<\/p>\n El lenguaje del paciente es esencial para el diagn\u00f3stico y para el tratamiento. Tambi\u00e9n en los ni\u00f1os peque\u00f1os. La m\u00edmica, el gesto, las palabras, los dibujos, los juegos son todas formas de comunicaci\u00f3n y de terapia.<\/p>\n \u00bfY el tratamiento farmacol\u00f3gico?<\/strong><\/p>\n El tratamiento farmacol\u00f3gico no es algo opuesto a la psicoterapia, bien al contrario, ambos tienen un car\u00e1cter complementario.<\/p>\n La aplicaci\u00f3n de uno u otro, o de los dos, depende de las caracter\u00edsticas del trastorno. El criterio debe ser siempre riguroso, es decir, basado en datos comprobados. Hay enfermedades en que el tratamiento m\u00e1s eficaz es el farmacol\u00f3gico y la psicoterapia lo completa. Hay otros casos en que lo esencial es la psicoterapia y los f\u00e1rmacos p\u00f1ueden darse de forma transitoria.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 valor atribuyes al juego infantil, al movimiento, a la expresividad motriz\u2026? \u00bfSe podr\u00eda considerar este clima l\u00fadico como un factor de prevenci\u00f3n del estr\u00e9s infantil?<\/strong><\/p>\n Practicar ejercicio f\u00edsico, como por ejemplo caminar, disminuye el estr\u00e9s, previene la obesidad, regula la tensi\u00f3n arterial, el colesterol y los triglic\u00e9ridos y mejora el estado de \u00e1nimo. Si se hace jugando, bailando, practicando la expresi\u00f3n corporal, porque a uno le gusta, tanto mejor. Es una forma de placer que adem\u00e1s contribuye al bienestar.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 te parece la frase \u201cense\u00f1amos y ayudamos m\u00e1s con lo que somos que con lo que sabemos\u201d?<\/strong><\/p>\n La base de la ense\u00f1anza y de la ayuda es la autenticidad. Nadie transmite lo que no posee y nadie contagia aquello en lo que no cree. Es decir, una de las claves de la educaci\u00f3n es la autenticidad y la verdad, y a su lado el saber. En un mundo donde se impone la especializaci\u00f3n en todos los campos y la atomizaci\u00f3n del saber, estamos necesitados de sabios, de fil\u00f3sofos, de personas capaces de hacer un an\u00e1lisis y una reflexi\u00f3n personal a partir de los datos de su trabajo concreto. Gente capaz de relacionar lo que sabemos con el pasado que nos precede y de proyectarlo en el porvenir. Gente que nos ayude a entender la naturaleza humana, su sentido y sus contradicciones.<\/p>\n \u00a1Muchas gracias!<\/p>\n<\/div>\n